Formulir Pemantauan Kesehatan Anak Usia Sekolah SD/MI

Sebelum lanjut mengisi data yang diminta, mohon mempersiapkan alat sebagai berikut:
a. Timbangan berat badan
b. Alat ukur tinggi badan (boleh pita ukur kain)
c. Senter 

Perhatikan gambar dibawah ini! Lakukan kegiatan seperti contoh dibawah ini. Apa warna bagian dalam kelopak mata kamu?

Selain itu juga mohon untuk menyiapkan foto sebagai berikut (mohon nama file foto diganti sesuai nama siswa terlebih dahulu, untuk file foto gigi dan mulut harap dikolase/digabung):

Kondisi gigi sesuai posisi sebagai berikut:
a. Tampak depan
b. Tampak atas (Gigi dan langit – langit mulut atas)
c. Tampak bawah (Gigi dan langit – langit mulut bawah)
d. Tampak samping kanan
e. Tampak samping kiri

Seperti pada Foto dibawah ini

Selanjutnya, mohon isilah pertanyaan – pertanyaan pemantauan kesehatan berikut sesuai dengan hal-hal yang anak (bila diisi oleh wali) atau yang kamu (bila mengisi sendiri) rasakan dan dilakukan.

Klik Tombol Mulai Untuk Mengisi data.